有一些患者在胚胎培养阶段可能接到实验室电话通知，需要采取早期补救ICSI，也就是从第一代试管婴儿临时更改为第二代试管婴儿技术助孕，他们就会很疑惑，试管婴儿也需要“版本更新”吗?

　　常规的试管婴儿有两种方式：常规体外受精(IVF，即第一代试管婴儿)和卵胞浆内单精子注射(ICSI，即第二代试管婴儿)。第一代试管婴儿就是将取出的卵子和优化处理后的成千上万条的精子放在一起，让精子和卵子自由结合。而第二代试管婴儿则是在倒置显微镜下用一根细细的针，将选出的单个精子注射到卵子里，人为地帮助精卵结合。

　　R-ICSI的意义

　　目前，第一代试管婴儿的受精率大约为70%～80%，但是，大约有5%左右的周期会因为精子或卵子的成熟度不够，精子和卵子透明带结合障碍，精子和卵子发育的遗传缺陷等因素出现受精失败或受精率低下的情况，给患者带来了很大的痛苦和负担，作为IVF受精失败的“救星”的补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)就应运而生了。

　　R-ICSI的效果

　　目前，揭阳爱维艾夫医院采用的是短时受精，以期增加患者妊娠机会。卵子加精后4小时进行脱颗粒操作，并观察第二极体排出情况。当有≥30%的成熟卵子排出第二极体时，将其放回培养箱中等待次日受精观察:当只有<30%的成熟卵子排出第二极体时，则需要行早期补救ICSI。

　　研究表明，大部分的短时授精+早补救ICSI结果是令人满意的，可以很大程度避免受精失败给带来的损失和打击。所以，接到通知的助孕夫妇也不要太过担忧!

　　特殊情况下受精方法的更改

　　目前国内的大多数生殖中心都用它来拯救受精失败。另外，还有一些特殊情况的发生，也可能临时更改受精方式，所以，本来拟定第一代试管婴儿技术助孕也可能临时进行“版本更新”，改用第二代试管婴儿技术助孕。

　　在某些特殊情况下，受精当天取精时，可能会出现精液方面的一些改变，如:取精困难、精液量少、精子浓度活力改变等情况，需要对受精方法作出调整:

　　特殊情况下受精方法的更改

　　1、对取精困难者，要尽可能地提供舒适的取精环境和留给足够的时间供男方患者取精。若男方患者认为确实难以取精者，则通过女方协助或男科医生给予心理治疗或药物治疗再行取精;仍无法排出精液者，则行附睾/睾丸取精术，受精方法可行ICSI。

　　2、对当天排精量少或精子浓度减少或精子活力降低，按原定IVF受精方案无法获得足够的有效PR级精子数目(精液处理后PR级精子数目小于50万条)，可行2次取精或改行ICSI。

　　3、对取精困难当天无法获得精子而有冷冻备用的精子，解冻复苏后达到足够数量的有效精子，可行IVF。但因解冻后复苏率低且当日取精困难未取到精子，必要时改行ICSI。

　　4、对因男方少弱精症因素拟行ICSI,在取精当天若处理后有效精子达到IVF所需数目，则可改行IVF。但必须谨慎小心，要和医生、患者沟通，征得同意后，方可进行，必要时行补救ICSI。