如果说子宫是孕育宝宝的宫殿，卵巢是提供卵子的大本营，那么输卵管就像是连接在它们中间细而长的密道，左右各一条。然而就是这样两根只有几根头发丝粗细的小管子，却是25%～35%不孕患者的根本病因。对于输卵管阻塞患者，还能通过手术自怀吗?她们该如何选择适合自己的助孕手段呢?

　　下面我们先来讲讲评价输卵管通畅性的诊断标准：

　　输卵管通畅

　　注入造影剂无明显阻力，无反流，超声显示宫腔充盈好，输卵管全程显影，显影清晰流畅，走行自然柔顺，管径光滑，粗细均匀，呈连续条带状强回声，伞端可见造影剂溢出;卵巢周围环状强回声明显。

　　输卵管通而不畅

　　注入造影剂有轻微阻力，宫腔内造影剂流动缓慢，出现少量反流，输卵管显影不全，呈纤细条带状或某一段不显影，或呈结节状增粗变形，输卵管伞端可见少量造影剂溢出;卵巢周围环状强回声不明显。

　　输卵管不通

　　注入造影剂时可感受到明显的阻力，需要加压方可推注进入，可见明显反流;若为间质部梗阻，则该侧输卵管不显影;若为峡部梗阻，则该侧输卵管间质部和峡部近端显影，梗阻的远端输卵管不显影;若为伞端梗阻，造影剂停留于输卵管间质部、峡部和壶腹部，不能弥散至盆腔，往往输卵管壶腹部呈现积水扩张的“串珠状”或“囊状”;输卵管管壁不光滑，粗细不均匀;该侧卵巢周围无环状强回声。

　　输卵管阻塞该如何进行助孕治疗?

　　根据患者的具体情况和卵巢的条件，如女性年龄、不孕年限及病史、不孕的具体原因、输卵管病变程度(包括输卵管周围情况及通畅性)，个体化地制定方案。

　　1、输卵管病变不严重，盆腔粘连轻的年轻患者

　　首选手术治疗以尽可能纠正或改善盆腔生理结构。术后男方精液正常和女方排卵正常的情况下，1年后仍未妊娠者，可考虑直接行试管婴儿治疗。

　　2、输卵管积水或输卵管损伤严重无法修复

　　预先行近端输卵管结扎或离断术或输卵管切除术，再行试管婴儿助孕。

　　3、年龄较大、不孕史较长、或有盆腔手术史的患者+卵巢功能出现明显减退的征象+超声或造影提示输卵管积水

　　首先试行试管治疗，并尽量保存冻胚，若因为输卵管积水和宫腔积液造成胚胎种植失败，可手术处理输卵管或盆腔后，再行冻胚移植。

　　生殖医生有话说

　　输卵管作为卵子和精子结合的唯一自然通道，评估和治疗，都影响着女性自然怀孕的可能性。建议有输卵管问题的姐妹一定要在正规医院进行诊治。

　　如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接进行试管婴儿助孕。