近年来，越来越多的不孕不育夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是，即便有试管婴儿技术助力，在妊娠的过程中，一些意外情况也时有发生，例如异位妊娠(宫外孕)这一不速之客，即便是做试管也难以避免。

　　什么是异位妊娠(宫外孕)?

　　“宫外孕”医学上我们称之为异位妊娠，顾名思义，是指胚胎种植在了宫腔以外的任何部位，是一种严重危害女性健康的疾病，甚至危及生命。异位妊娠最常见的部位就是输卵管，还有宫角妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等，自然妊娠中发生异位妊娠的概率为 1.2%~1.4%。

　　胚胎明明移植到子宫里，怎么还会宫外孕呢?

　　目前我们进行胚胎移植都是在超声引导下将胚胎放到子宫内，但是在试管婴儿助孕治疗中，尤其是移植第三天的胚胎，移植术后，胚胎在宫腔内还会游走3-4天，甚至会到输卵管内逛一圈才回到宫腔，发育到囊胚期才会寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床，如果胚胎移动到输卵管且在着床的时候没有回到宫腔，或者当宫腔环境不好时，胚胎便会寻找其他环境更好的位置，比如输卵管、宫颈等，并在适合的地方着床，便形成了宫外孕。做试管的宫外孕发生率与自然妊娠相似，既往得过宫外孕的患者再次发生宫外孕的几率相对更高。

　　宫外孕的发生原因有哪些?

　　1. 输卵管因素：输卵管损伤是导致异位妊娠的最常见原因，例如：慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等;

　　2. 以往发生过宫外孕者再次发生宫外孕的概率将大大增加;

　　3. 子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病;

　　4. 胚胎自身因素;

　　5. 吸烟等不良生活习惯等因素。

　　什么情况下要警惕宫外孕?

　　1、移植后14天血β-HCG较低或隔日测定翻倍不良或上升不明显。

　　2、阴道少量出血，腹胀或腹部不适加剧，出现下腹疼痛，严重者出现腹腔内大出血的临床表现。

　　3、妇科检查：子宫颈举痛，并且有明显的压痛点。

　　4、B超：可能在附件区探及包块，有时候能看到胎心。若已经破裂，则盆腔积液量增加或出现液性暗区。宫腔内未看到孕囊回声。

　　如果有以上高危情况，一定要警惕，听从医生的建议，定期复诊，如果有临床症状，及时就诊，避免发生危险。

　　做试管有没有办法降低宫外孕的发生率?

　　通过医疗技术手段，可以降低宫外孕的发生。

　　首先，可选择囊胚移植，减少胚胎在宫腔内的游走时间，通过既往的数据统计分析，移植5天的囊胚与移植3天的卵裂期胚胎相比，囊胚发生宫外孕的概率较小。

　　其次，抗炎治疗，对于可能存在盆腔炎症、输卵管炎症或者子宫内膜炎的患者，使用药物抗炎治疗及中医局部理疗，对降低宫外孕发生也有一定的帮助。

　　第三，移植周期监测内膜蠕动情况，根据情况选择抑制子宫收缩的药物，也能降低宫外孕的反生。