长久以来，复发性流产被认为是女性专属的问题。然而，随着医学研究的不断进步，人们开始意识到，男性在这个问题中同样扮演着至关重要的角色。

　　为了更深入地探讨这一现象，我们采访了爱维艾夫医院集团技术副总裁、华中科技大学二级教授、博士生导师熊承良教授。希望通过他的专业解读，为我们揭开复发性流产中男方因素的面纱。

　　Q小编：熊教授，感谢您接受我们的采访。首先，能否为我们简要解释一下什么是复发性流产以及男性因素在其中的影响?

　　熊承良教授：复发性流产指的是连续三次或以上在同一妊娠周数自发流产的情况。传统观念常常将流产原因归咎于女方，但研究表明，男性因素实际上在近一半的不孕不育案例中起到了主要或协同作用。这包括遗传、免疫、血型、感染以及生活习惯等多个方面。

　　Q小编：您提到了遗传因素，能否具体阐述它是如何影响复发性流产的?

　　熊承良教授：遗传因素，简而言之，是指父母传递给孩子的基因信息。如果这些基因信息存在缺陷，就好比建造房屋时使用了次品材料，那么胚胎的发育就可能遭遇问题。

　　例如，染色体核型异常可能意味着染色体的数量或结构存在问题;精子非整倍体则表明精子在减数分裂时异常导致的细胞中异常染色体数目太少或太多，遗传信息出现异常;而精子DNA完整性关注的是精子所携带的遗传指令是否完好无损。这些遗传上的问题都有可能导致胚胎无法正常发育。

　　Q小编：除了遗传，免疫因素又是怎样影响复发性流产的呢?

　　熊承良教授：关于免疫系统的影响，其中有一个很重要的部分是封闭抗体。封闭抗体是一种保护性的抗体，它的作用是在正常情况下帮助母体接纳胎儿，防止身体的免疫系统错误地把胎儿当做外来物质进行攻击。如果母体中缺乏这种抗体，那么可能会导致流产的风险增加。不过，目前的医学已经有了淋巴细胞免疫治疗这样的方法，它可以有效地减少因免疫系统问题导致的流产。

　　Q小编：这些问题听起来非常关键，尤其是封闭抗体的作用，它帮助母体接纳胎儿，避免了免疫系统的错误攻击。那么，血型不兼容又是如何成为复发性流产的一个风险因素呢?

　　熊承良教授：血型不兼容通常发生在母亲和胎儿之间血型不同的情况下。如果没有及时的医疗干预，这可能会引发母体产生攻击胎儿的抗体，导致流产。

　　2024粤东不孕不育与辅助生殖技术研讨会熊承良教授授课现场

　　Q小编：熊教授，还有什么男性因素会导致复发性流产呢?

　　熊承良教授：还有一个重要的因素，就是感染因素。在怀孕早期，生殖道感染是导致流产的一个原因。这是因为此时孕妇的免疫力减弱，体内的保护机制还不够强，容易受到病原体的侵害。这些病原体可以通过各种途径影响到子宫内膜和胎儿，引起炎症和免疫反应，最终可能导致流产。

　　研究发现，那些复发性流产的女性，她们的丈夫体内检测出支原体和衣原体的比例，与正常对照组相比有明显差异。这说明这些病原体可能与反复流产有关。特别是沙眼衣原体和解脲支原体这两种病原体对子宫内膜有影响，它们可以引起炎症，影响胎盘的形成，破坏母体对胎儿的保护，从而可能导致自然流产。还有弓形虫、病毒等感染因素也会造成影响。

　　Q小编：感染的确是一个非常需要关注的点，尤其是当我们考虑到不良生活习惯对生育能力的潜在影响。熊教授，您如何看待男性生活习惯对复发性流产的间接影响?

　　熊承良教授：不良的生活习惯，例如长期饮酒和吸烟，已被证实会降低精子数量和质量。职业因素，如长时间驾驶或电脑前工作超过10小时，也可能负面影响精液质量。此外，精索静脉曲张和慢性前列腺炎等疾病同样会影响男性的生育能力。

　　Q小编：我们刚才谈到了多个方面的男性因素，那么对于有复发性流产史的夫妇，他们应该如何进行男方因素的诊断和治疗呢?

　　熊承良教授：复发性流产中男性因素也发挥着重要作用，因此，一旦发生复发性流产，在女性进行相关评估和干预的同时，同样建议男性进行系统的评估及相应的干预。在制定复发性流产夫妇后期生育策略时，需要系统考虑双方的因素以及患者夫妇俩自身意愿，选择期待自然妊娠或者试管助孕治疗。

　　Q小编：对于准备怀孕的夫妻，有哪些建议可以帮助他们减少流产的风险?

　　熊承良教授：首先，建议进行全面的孕前检查，包括对男方的精液分析和染色体检测。其次，纠正不良生活方式也非常重要，比如减少饮酒和吸烟，避免接触有毒化学物质和放射性物质等。最后，如果有必要，可以考虑适当的药物治疗或辅助生殖技术来提高成功率。

　　小编：谢谢熊教授给我们带来如此精彩和实用的分享!熊承良教授深入讲解揭示了男性因素在其中的重要性，并提供了具体建议和解决方案。为了降低流产风险，准父母应共同致力于全面的孕前检查、改变不良生活方式，并寻求专业医疗意见，从而为未来孩子营造一个健康的成长环境。我们衷心祝福每一个求孕家庭都能够如愿以偿，迎来他们的小天使。