受精是试管婴儿治疗过程中最基础也是非常重要和复杂的环节，是卵子与精子共同作用的结果，任何一个环节出现异常，都会导致受精失败。目前，IVF受精率约为70%-80%，但是仍有约5%左右的夫妇会出现卵子完全不受精。

　　IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我们统称为受精障碍。

　　导致受精障碍的原因有哪些?

　　一.卵子因素

　　1、透明带因素

　　透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单精子显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致精子的顶体不能与透明带发生顶体反应或者反应不全，最终受精失败。

　　2、卵母细胞异常

　　①成熟度异常：

　　卵子不熟、过熟都可能导致受精失败，卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精或者受精后不能进一步卵裂发育。

　　②卵母细胞激活失败：

　　成熟的卵子代谢并不活跃，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬间发生一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。

　　③卵子的质量：

　　虽然有些卵子成熟了，但是卵子质量不好，如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则等，都会影响受精。

　　二.精子因素

　　1、精子数量和质量

　　精子数量和质量是影响受精的关键因素。

　　2、精子与透明带结合和穿透功能异常

　　精子与透明带结合和穿透功能异常，是IVF周期受精失败的主要原因;且目前尚没有检测手段，无法事先预测。

　　那么，当胚胎师在胚胎培养阶段发现某些患者的卵子出现受精情况不理想时，有没有什么办法解决呢?这时就需要出动“救星”——早期补救ICSI。

　　什么是早期补救ICSI?

　　早期补救ICSI，是在常规IVF(体外受精)后，为应对受精失败情况而采取的一种紧急补救措施。具体操作是在加精后的4-6小时，胚胎学家会仔细观察卵子周围的颗粒细胞和第二极体的排出情况。如果观察到未受精的卵子数量达到取卵数的一半，我们会立即通知患者，并建议采用卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)的方法来进行补救。

　　早期补救ICSI有什么用?

　　这一技术能显著减少未受精的卵子数量，从而提高整体的受精率。而且，通过短时受精与早期补救ICSI的结合，我们可以大大降低受精失败的风险，避免“全军覆没”的情况。

　　至于何时需要进行早期补救ICSI，这主要取决于胚胎师的观察和判断。揭阳爱维艾夫医院的胚胎师会根据成熟卵子的第二极体排出情况、卵胞浆折光变化、透明带形态以及精子粘附等多种因素来做出决策。

　　总之，早期补救ICSI是应对IVF受精失败的一种有效手段。通过这一技术，我们可以为患者提供更多的希望和机会，帮助他们实现生育梦想。