胚胎移植术后这件事请保质保量完成,决定试管成败!
在试管助孕过程中,很多人都以为胚胎移植是最后一个环节,只要等待移植14天后验孕就可以了。殊不知还有一件重要的事情需要我们独立完成,而且需要保质保量完成,这样才算是真正的助力试管婴儿成功。这件事就是——黄体支持!
很多试管助孕的朋友可能会疑惑:“自然怀孕的女性一般不需要补充黄体酮,为什么做试管的胚胎移植术后需要补充黄体酮,而且还那么大剂量呢?”
为什么移植后要补充黄体酮?
1、在试管助孕时,为了协调患者卵泡的同步发育以及为了有效抑制患者提前排卵的情况,医师会给患者使用降调的药物,这时患者的黄体功能会受到一定抑制。
2、取卵时,为了更好的获得卵子,我们会把卵泡液全部抽吸完,卵泡中的带有的颗粒细胞也会随卵泡液被抽吸出来,随着大量颗粒细胞的丢失,取卵术后患者的黄体功能处于较低状态。
3、如果是高龄患者,黄体功能往往也是不足的。
同时,我们也知道孕激素的作用就是:
①使子宫内膜由增生期转化为分泌期,为受精卵着床做准备。
②抑制子宫收缩利于胚胎着床发育。
所以这个时候,医生为了让胚胎能很好的着床就需要外源性去补充大剂量的黄体酮。
怎么样去补充黄体功能呢?
黄体酮剂型的选择:
肌注类:黄体酮注射液,大家较熟悉,运用较广泛,价格便宜,但是因为是油剂,所以长期大剂量肌注时黄体酮注射液容易集聚在臀部引起局部硬结、红肿、疼痛不适。
阴道制剂:有国产及进口黄体酮阴道用药,阴道用黄体酮可以取代肌注的黄体酮维持黄体功能,但是,因为大家的传统观念局限,有部分患者不能接受阴道用药,当先兆流产的患者有阴道流血时不能使用黄体酮阴道制剂。
口服黄体酮药物:口服黄体酮剂型包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。其用药方便,但会经过肝脏的代谢,大部分有效成分会被肝脏分解,利用度相对偏低。而且,单纯使用口服制剂补充黄体酮往往是不够的,口服黄体酮一般是与肌注黄体酮或阴道用黄体酮共同使用来补充黄体功能。
最新的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》中提到:基于不同给药途径,其有效性没有差异,对临床结局影响差异不大。因此,医生会根据患者的具体情况,综合考虑帮助选择合适的给药途径补充黄体酮,大家自己无需纠结。
温馨提示
当选择肌注类的黄体酮制剂时,建议患者朋友在正规医院进行用药,平时应注意加强臀部肌注部位护理,每日热敷或者生土豆片外敷肌注部位,如果出现硬结、红肿、疼痛严重不适时应及早告知主管医师,返院复诊。
另外,黄体支持对于试管婴儿助孕的妊娠结局具有很重要的影响,大家不要忽视其作用,应该重视起来。要积极配合保质保量完成黄体支持,在胚胎移植后按照医生要求来配合,争取验孕日收获好孕消息,即使验孕成功,也别忘了继续按照医生嘱咐给予黄体支持,切勿自行停药。