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“选择性单胚胎移植”会降低成功率吗?

发布时间:2024-11-19
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  很多试管女性在准备胚胎移植前,常常会有这样的疑问:医生建议我进行“选择性单胚胎移植”,可是我和姐妹们都觉得——移植2枚胚胎,成功率会高一些,至少会中一个吧!

  那么,是不是移植2个胚胎就更好?“选择性单胚胎移植”就会降低成功率呢?

  既然大家都对胚胎移植存在这样的误解,那我们今天就来了解一下“选择性单胚胎移植策略”。

  选择性单胚胎移植是一种在IVF-ET过程中,经过对可利用胚胎的挑选后,只选择移植一个优质胚胎的策略。这一策略的目的是减少多胎妊娠,即双胎或多胎妊娠的风险。

  为什么要避免多胎妊娠?

  相对于单胎妊娠,双胎和多胎妊娠有较高的流产、早产发生率,同时早产相关并发症发生率也更高,并且早产儿的后期诊疗费用大约是足月婴儿的10倍以上。此外多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁症发生率均增高。

  另外,由于产程延长、子宫收缩乏力、胎位不正等因素,剖宫产率、产后大出血的风险也大大增加,这对产妇生命安全及生活质量造成严重的威胁。

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  移植1枚胚胎会降低妊娠率吗?

  首先大家要明白,我们最终的目的是“抱一个健康的宝宝回家”,也是我们常说的抱婴回家率,或活产率,而不是仅仅怀上那么简单,选择单胚胎移植是一项可以防止多胎妊娠并且不降低活产率的有效措施。

  也就是说两个同样的胚胎,分两个周期进行单胚胎移植的累积妊娠率和一个周期移植两个妊娠率是相当的,而且单胚胎移植策略可以降低低出生体重儿、剖宫产比例,降低早产发生率,降低新生儿重症监护的住院时间、母亲的孕期、产后医疗和护理,改善妊娠结局。

  而且,在实施选择性单胚胎移植策略时,我们可以选择单囊胚移植,可以实现有效性和安全性的平衡。

  当然,患者间都是存在个体差异的,医生会根据患者的具体情况(年龄、身高、体重、病史等)制定最适合他们的治疗方案,也会跟大家进行积极沟通、达成一致意见。

  2018年我国发布了《关于胚胎移植数目的中国专家共识》,该《共识》指出:辅助生殖技术(ART)助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。在辅助生殖助孕过程中减少移植胚胎数目是降低多胎妊娠的最有效措施,将每周期胚胎移植数目减至≤2枚,并通过选择性单胚胎移植策略,持续关注减少多胎妊娠。

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