梗阻性无精子症如何治疗?
发布时间:2023-03-16
梗阻性无精子症如何治疗?梗阻性无精子症指先天性或后天性输精管道梗阻引起的无精子症,约占无精子症的40%。依据梗阻部位的不同,输精管道梗阻可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻等。
梗阻性无精子症引起的不育的治疗方法需在对其配偶生育力、输精管道梗阻情况、患者意愿等因素进行综合评估后作出治疗选择。目前认为梗阻性无精子症不育的治疗的一般原则如下:
1.射精管梗阻,尤其是先天性因素引起者,可考虑外科重建术治疗。
2.对于输精管近端梗阻、梗阻时间较短且配偶生育力正常者,显微外科重建术可作为最初的建议和选择;腹股沟或盆段医源性输精管梗阻行重建术的预后不佳,推荐手术取精行第二代试管婴儿助孕治疗。
3.对于配偶生育力正常的附睾梗阻,选择何种治疗方案则应个体化。
4.下列情况下应优先考虑手术取精行第二代试管婴儿助孕治疗:
(1)配偶具有试管婴儿治疗指征;
(2)手术取精行第二代试管婴儿助孕治疗的成功几率可能超过外科重建手术的成功几率。
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