精索静脉曲张,是先手术还是直接试管?
男性朋友都知道,男性阴囊里有两条“条索状组织”,里面包含输精管、血管等组织。
在医学上称它为精索,顾名思义,精索中的静脉就是精索静脉。
静脉就像一条管道,一旦堵住后,“车子们”就容易乱,开始堆积、淤积,把管道撑出扭扭捏捏,像蚯蚓一样的奇怪形状。如果出现这种情况,就是静脉曲张啦。
那精索静脉曲张,是先手术?还是直接试管婴儿呢?
精索静脉曲张患者20-50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变,因此他们的生育力也受到影响。但其诊断与治疗至今仍缺乏统一意见。
精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗(顺行或逆行)。
传统手术采用经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。
早期无症状,精液参数正常,睾丸体积无明显减小时,无需手术在此阶段尽快完成生育。
当出现临床症状,如睾丸、会阴部酸胀、疼痛,影响生活质量;或精液参数异常,或睾丸萎缩等时,才需要手术治疗,手术可在一定程度上改善精液质量。
但是,遇到下面的一些状况,建议直接进行试管婴儿,尽快实现生育后再进行适医治:
1、男方患有VC,女方同时存在不孕或年龄偏大,建议进行辅助生殖。
2、VC导致睾丸功能减退,同时Y染色体微缺失、染色体核异常引起严重的少精、弱精症的患者,建议尽快进行试管婴儿治疗。
3、先天性输精管缺如导致的梗阻性无精症和VC患者,不存在手术的基础,建议直接进行试管婴儿治疗。
4、可以通过药物进行治疗缓解病症的VC患者,如已经明确为内分泌等因素造成的,自然备孕1年后无果,建议进行试管婴儿治疗。