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一篇教你看懂男性不育规范诊断流程!

发布时间:2024-08-27
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  在生殖中心,任何一项辅助生殖技术的使用都离不开男科的参与,以确定使用合适的辅助生殖技术。同时,男科的参与也有助于提高辅助生殖技术的成功率,降低辅助生殖技术的风险。所以,生殖中心对男性不育的检查和诊断是比较规范的。

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  01病史询问

  包括生育史、婚育史、家族史、泌尿系统感染和性病史、外科手术史、药物治疗史、性生活以及有毒物质接触史等。

  02体格检查

  1.全身一般检查:包括身高和指间距、体重、血压、第二性征、体型、毛发分布等。

  2.男性生殖器官的检查:注意生殖器的发育情况,如睾丸大小、是否有精索静脉曲张和包皮过长等。

  03男性不育症实验室检查

  检查包括影像学检查、血尿常规、精液分析、精浆生化、附睾功能检测,免疫学检查、睾丸组织检查、内分泌检查和遗传学检查等。

  男科实验室诊断以精液、血液分析为主,必要时可以采集分泌物镜检或培养来诊断。作为以辅助生殖技术为核心的生殖医学中心,实验室检查项目的设置主要以明确男方因素而进行辅助生殖技术的适应证和评估男性生殖功能为目的。

  所以,对辅助生殖医学中心的男科实验室的最低要求,除了精液常规分析、精子形态学分析之外,还应包括抗精子抗体检测、精浆中性a-葡糖苷酶测定(反映附睾功能)和诱发顶体反应测定,以此来明确免疫性不育、不可逆的梗阻性无精子症和精子顶体异常等。

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