随着社会的进步，越来越多的适龄女性都出现了怀孕难的困扰。在大家不断求医问药、求子心切的路上，或许我们忽略了一些曾经的人为因素——宫腔粘连。

　　宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞。在临床上常表现为月经量减少、闭经、不孕以及周期性下腹痛等症状，妊娠早期易发生反复流产，妊娠晚期常出现胎盘植入、早产及产后出血等，严重影响女性生殖心理及心理健康。

　　宫腔粘连是怎么造成的呢?

　　宫腔操作：宫腔粘连的头号杀手就是宫腔操作，特别是人流或清宫手术。研究表明 91%的宫腔粘连与妊娠期宫腔操作有关。手术过程中，子宫内膜的基底层、宫颈黏膜受损，外露的肌层与损伤碎片接触，造成宫颈宫腔粘连。

　　炎症因素：子宫内膜炎、子宫结核、宫腔操作后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。

　　其他：低雌激素水平可使子宫内膜增生不足。子宫内膜较薄则容易受损，导致宫腔粘连的发生。另外，遗传因素及子宫先天畸形也可以引起宫腔粘连。

　　宫腔粘连对怀孕的影响

　　不利于胚胎着床，易发生流产。由于宫腔粘连造成的宫壁组织瘢痕、宫腔闭锁，破坏了子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，不利于胚胎着床及胚胎发育，从而导致不孕和流产。

　　并发输卵管堵塞以及输卵管粘连不通。宫腔粘连也可并发输卵管堵塞，由于输卵管充血、水肿，以及增粗、变硬，从而形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，使精卵无法正常结合，导致女性不孕。

　　怎样治疗宫腔粘连?

　　其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗，对于无症状、无生育要求，或者月经量少，但无生育要求，无痛经，无宫腔积血者，可不需要治疗。但若出现反复流产，下腹痛，月经量少且有生育要求时需要进行治疗。

　　手术治疗目前常用且首选的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术。手术目的在于使宫腔恢复正常形态，治疗相关症状，预防再粘连发生，最大限度的保护子宫内膜，改善月经，恢复生育功能。

　　对于轻度膜性粘连，可用宫腔镜钝性分离;致密粘连，可用微型剪、针状电极电切分离。如宫腔粘连严重，分离过程中易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行宫腔操作。

　　宫腔粘连可以预防吗?

　　宫腔粘连容易复发，治疗始终是补救措施，预防才是关键。针对女性患者来说，尽量避免意外妊娠，减少或不做流产、刮宫等损伤子宫内膜的操作，术前积极治疗阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，术后注意预防感染，才是避免宫腔粘连切实可行的方法。