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多囊治疗以“药物”为主吗?不!你错了...

发布时间:2022-06-13
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  多卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高、持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗、肥胖、月经量少、不孕、多毛,挫疮等。在临床治疗上,很多患者觉得应该以“药物治疗”为主,那么事实真的是这样吗?今天,就让我们一起来了解一下。

  多囊卵巢的药物治疗

  多囊卵巢综合征的药物治疗分好多种,根据每一位患者的情况不同,所应用到的药物也不尽相同。药物有好多种类,常见的口服避孕药、激素的后半期月经周期疗法,都有助于调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善高雄激素血症的临床表现,预防子宫内膜癌的发生。

  不同药物针对不同:① 对于多毛、痤疮且高雄激素治疗可首选常见的达英-35也就是复方醋酸环丙孕酮;② 对于胰岛素抵抗,可采用二甲双胍来进行治疗;③ 促排卵还可以选用氯米芬、来曲唑、促性腺激素。

  注意,多囊卵巢综合征的用药治疗需要谨遵医嘱。

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  多囊卵巢综合征应该长期吃药?

  多囊卵巢综合征患者在临床就诊时,一般以调经和促排治疗为主。临床上,常用到的调经药物为达英35,常用到的促排药物是克罗米芬。这两种药物虽然可以有一定的改善,但是却不可长期的应用。

  首先是调经药物达英35的服用。一般服用3~6个月左右,经过激素测评检测正常后就可以停止服药。若是没有起到效果,应该谨遵医嘱,间断性治疗或者是更换治疗方案。切记不可长期的自行服用。其次,是通过克罗米芬促排。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7 -10天出现排卵。若治疗1到2个周期无效,加到每天100 毫克,共5天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。有些患者应用促排药物并没有起到好的效果,此时,应与医生进行沟通,采取适合自己的治疗方案。

  改善多囊,最主要的还是“自我调理”

  饮食调整

  饮食在多囊卵巢的改善中起着很重要的作用,由于多数多囊卵巢综合征患者伴随着肥胖的现象,肥胖会加重多囊的病情,因此,胖多囊患者在自我调理时应该以减重为主。胖多囊减重期间在饮食上要特别的注意,不要单吃碳水化合物,要留意尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。多囊卵巢综合征一般而言比其它人难减重,高胰岛素抗性会让脂肪轻易屯积,常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用,事实上每位多囊卵巢综合症患者适用的碳水化合物可能都不同,唯一相同的是要选低血糖指数食品。

  对于非肥胖型的多囊卵巢患者来说,饮食宜平淡,吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。留意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。大原则是尽量吃非精制食品,可视情况天天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命,每日水份应达8杯水量,以保证多囊卵巢患者的体内激素平衡。

  运动锻炼

  多囊卵巢患者需要加强运动,尤其是对于本身肥胖的多囊患者。控制体重是患者需要控制的一个目标,过于肥胖不仅仅会影响到月经,还可以诱发出现高血脂,高血糖等相关疾病,所以一定要保持适当的运动量,把自己的体重控制在一定的范围内。建议患者采取有氧运动,如慢跑、骑行、爬山等运动项目,这些都是多囊卵巢患者可选的最佳运动。无论是肥胖型多囊卵巢患者,还是非肥胖型多囊卵巢患者,有氧运动都可以帮助降低多囊并发心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。

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