“我还没有超过35岁，生育力还很强，不着急生!”

　　2019年《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。但是这并不意味着女性一定是到35岁生育能力才开始减弱，在临床上20多岁面临不育的女性不算少数。

　　女性卵巢内的卵泡在胎儿的时候就形成了，出生时约有200万始基卵泡，至青春期只有30万个卵泡。在每个月经周期当中，正常情况下通常只有一个优势卵泡发育，其余的卵泡相继萎缩退化，变成闭锁卵泡，之后逐渐凋亡。随着女性年龄的增长，卵巢内的卵泡就会逐渐减少，无法再生成，所以卵巢功能的衰退是不可逆的。

　　除了年龄因素外，遗传、医源性或者不良生活方式等因素也可导致女性卵巢储备功能减退，2022《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础FSH并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评估。

　　1.AMH<1.1ng/ml。

　　2.两侧卵巢AFC<5-7枚。

　　3.基础FSH>1OU/L。

　　4.年龄：35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠，需要进行卵巢储备功能评估检测。

　　卵巢储备功能对生育力的影响：主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。2022年专家共识提出，有高龄、遗传、医源性等高危险因素者评估卵巢储备功能,有条件的考虑卵巢生育力保存。鼓励已诊断卵巢储备功能减退的已婚女性解除避孕,根据年龄积极试孕3-6个月仍未怀孕者按不孕症处理。有生育要求、明确诊断卵巢储备功能减退相关不孕者建议保持健康的生活方式(包括作息,情绪,锻炼,饮食,补钙及维生素D,避免接触毒物等)，积极配合医生的治疗，必要时进行促排卵及辅助生殖技术治疗:推荐采用COS(克罗米芬、来曲唑、Gn)改善卵子数量和质量。符合试管婴儿技术助孕指征者积极考虑实施试管婴儿技术助孕。

　　温馨提示：目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻，我们只能尽早发现卵巢早衰的信号，积极备孕，必要时进行促排卵及辅助生殖技术助孕。建议女性还是要把握最佳的生育年龄23-30岁，在生育能力最旺盛的时间段孕育宝宝。