输卵管堵塞,选腹腔镜手术还是试管婴儿?
很多患者认为输卵管不通,要想怀孕给通一下不就好了吗?也有的人问能不能直接做试管婴儿?那么,输卵管堵塞到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?
我们先来了解一下:输卵管堵塞/梗阻有几种类型?
1、根据堵塞的严重程度可以分为输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通和输卵管完全不通这三种类型。
一般造成输卵管通而不畅的原因多是由输卵管内的碎屑、脱落细胞、血块等物质堵塞了部分输卵管、或是输卵管本身比较纤细弯曲、或是输卵管与盆腔壁及其邻近器官发生粘连而牵扯到输卵管导致的。
造成输卵管闭塞不通则主要因为输卵管炎症。在慢性炎症的长期刺激下输卵管会出现粘连,导致闭塞不通。
而输卵管完全不通多是因病程时间久、延误治疗导致的,一般这类患者的输卵管病损严重。
2、根据输卵管堵塞的位置可以分为输卵管间质部堵塞、输卵管中段堵塞(指的是输卵管峡部和壶腹部的堵塞)、以及输卵管伞端堵塞。
输卵管堵塞,可以直接选择试管婴儿吗?
如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,也可先考虑手术治疗。
考虑年龄因素,若疏通治疗后还是难以受孕则可以直接考虑试管婴儿助孕。
至于选择哪种治疗方法需要因人而异(临床上需谨遵医嘱):
1.如果输卵管伞端粘连,选择腹腔镜手术较好。
2.如果输卵管(间质部或峡部)堵塞,可以考虑做宫腔镜或介入输卵管疏通手术。
3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史),谨慎手术,也可选择试管婴儿助孕。
4.如果是伴有中至重度输卵管积水,试管婴儿胚胎移植前先处理输卵管积水。