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子宫内膜异位症对怀孕的有影响吗?

发布时间:2023-01-25
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  子宫内膜异位症对怀孕的有影响吗?子宫内膜异位症的形态多样,病变广泛,病情反复,成为妇科难治之症,异位的内膜具有浸润,扩散,蔓延,转移。(巧克力囊胚)

子宫内膜异位症

  症状:不孕、性交痛、下腹痛、痛经。继发痛经,不孕,盆腔包块,下腹痛,偶有胃肠道,泌尿道,少见肺和大脑症状。

  盆腔粘连与卵巢巧克力囊肿是导致不孕的主要原因。异症是慢性盆腔痛的主要原因(71%),占女性不孕症的35-50%, 生育年龄发病率为10%~15%。诊断:主要依靠临床症状、体征,阴道B超,CA125,抗子宫内膜抗体的检测,但最终腹腔镜是诊断内异症的金标准。

  子宫内膜异位症对怀孕的影响:

  1、盆腔粘连和正常解剖位置的改变和输卵管堵塞影响配子和胚胎的运输;

  2、不正常的子宫收缩影响精子的运输和胚胎的种植;

  3、子宫内膜瘤的包块降低了卵巢储备以及对促性腺激素的反应;

  4、手术破坏正常的卵巢组织导致卵巢储备降低(腹腔镜下子宫内膜病灶切除术、卵巢巧克力囊肿剥离术等);

  5、异位内膜刺激机体发生免疫反应导致不孕:巨噬细胞活性增强;腹腔液前列腺素水平增加;细胞因子和炎症因子的影响,植入基因调节因子改变等直接或间接影响卵泡发育成熟与卵子质量及子宫内膜容受性。

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