子宫内膜异位症，也被称为内异症，是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长的现象，这些异位的子宫内膜可以生长在身体的不同部位，如卵巢、子宫骶骨韧带、子宫后下部位、直肠与子宫之间的凹陷等。

　　内异症的临床症状一般表现为：

　　1.痛经进行性加重。

　　2.慢性盆腔痛。

　　3.性交痛或性交后疼痛。

　　4.不孕(正常性生活，一年未避孕未孕)

　　子宫内膜内异症会对患者的卵巢功能及生育力造成持续性破坏，是许多女性面临的生育难题之一，不孕率可高达40-50%。

　　内异症疾病本身及其治疗过程均可影响患者的卵巢储备功能，降低生育力。其对卵巢储备功能的损害是进行性的，卵巢子宫内膜异位囊肿增大可以破坏正常卵巢组织，导致卵巢功能下降、甚至卵巢功能衰竭。而卵巢子宫内膜异位囊肿手术有加重卵巢功能损伤的风险，尤其是对于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿、年龄较大、卵巢功能已下降和既往有卵巢手术史的患者。

　　那么很多备孕姐妹就会关心，有子宫内膜异位症合并不孕，到底是先做手术，还是直接进行试管婴儿助孕治疗呢?

　　如果患有内异症合并不孕时，建议：

　　1.夫妻双方共同到生殖科进行生育力评估，同时对内异症严重程度进行评估。

　　2.到妇科肿瘤门诊就诊，了解相关手术的方式及风险等。

　　3.必要时由生殖科和妇科肿瘤医生共同协商制定适合患者的诊疗方案，评估患者的病情是应该先手术还是先做试管婴儿。

　　★如果患者属于内异症囊肿术后复发，或年龄大于35 岁且合并其他不孕不育的原因，可以直接选择行试管婴儿。

　　★如果病情符合妇科手术的适应证，尤其是有卵巢恶性肿瘤的可能，就应该尽快行治疗手术。

　　★对于轻度内异症患者，腹腔镜手术可去除盆腔内异病灶，减少盆腔粘连，改善盆腔内部免疫环境，提高受孕的机会。

　　★中重度妊娠率低，术后应尽快评估病情变化，了解储备功能，必要时尽快辅助生殖技术助孕。