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多年久备不孕?可能是你太胖了!

发布时间:2024-10-23
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  当前,随着生活质量的改善,肥胖已经成为世界性的问题。现在全球超重者约有16亿,肥胖者约40 亿。有数据显示,我国成年人和老年人的超重率分别为32.7%和41.6%。

  怎么知道自己是不是真的属于“肥胖”呢? 有两个较为简单的方法:

  (1)计算体重指数(BMI):以体重kg 为单位,以身高m为单位时,BMI计算公式是:BMI=体重/身高²。根据WHO对亚洲人的调查报告及我国的流行病学调查结果,我国居民 BMI≥24kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖。

  (2)测量腰围:即人站立时双脚分开30-40cm,用软尺在腰部的最窄部位沿水平方向绕腹部一周测得的数值。当男性的腰围≥90cm,女性的腰围≥85cm时为肥胖。当男性的腰围> 85cm,女性的腰围>80cm 时就应当引起重视。

  肥胖的危害是深远的。众所周知,肥胖的人易发生高血压、脑卒中的腰围>80cm 时就应当引起重视。卒中、高血脂、骨关节炎、乳腺癌等,导致寿命缩短,威胁人类健康。肥胖有可能导致全身内分泌代谢紊乱,引起胰岛素抵抗,进一步可发展为糖尿病。有研究表明,肥胖女性患子宫内膜癌的风险也会增高。

  此外,肥胖与妊娠期并发症密切相关,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩前静脉血管栓塞、伤口感染等。肥胖女性早期流产风险增加,先天畸形风险增加2~3倍,包括神经管畸形、脐膨出、心脏缺陷及多发畸形等。

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  2015年美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)提出的《合并肥胖的不孕夫妇评估及治疗原则和策略》指出,女性肥胖可引起排卵障碍、促排卵的反应不良影响卵母细胞质量和子宫内膜功能,从而降低活产率。有研究表明,体重或 BMI越大,促排卵的用药剂量就越大,肥胖患者在试管婴儿中的获卵数及可移植胚胎数降低。因此,对于备孕的高龄女性而言,肥胖可影响卵巢功能,导致排卵障碍、不孕等一系列问题。

  为了预防这些疾病的发生,最关键的措施就是要控制体重。运动不足、饮食不规律、偏食、酗酒、过量食用油脂等食物等不良习惯都会导致肥胖。

  既然肥胖不好,那就积极减肥,闪电变瘦总是好事了吧? 其实不然。女性的身体状况与体重相关。体重的突增或突减都有可能引起排卵障碍。不乏减肥过度导致的月经紊乱、月经稀发等病例。过度减肥所致体重的急剧下降、饮食不规律可能会引起神经功能的紊乱、女性内分泌的失调,从而影响卵巢的功能,最终引发月经紊乱、排卵障碍,甚至无月经、无排卵。

  此外,人类体内的激素,如雌激素、孕激素等都是来源于脂肪。因此适当的脂肪对于维持女性正常的生理功能是非常必要的。如果在减肥的过程中一味地追求体重下降,不注重营养的均衡,也很难保证身体的健康。

  所以控制体重重在锻炼,重在坚持,不能操之过急。对于女性肥胖患者而言,建议优先调整生活方式,必要时再进行药物治疗。其实减重的效果不是与减重的多少相关的,即使较少的体重减轻也会对妊娠有很大帮助。有报道证实,减重5%~ 10%即可达到改善月经周期和妊娠结局的良好效果。

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