试管前抽血做的生殖激素检查,1分钟教你看懂!
试管助孕前我们一般都会通过抽血进行生殖激素检查,其中包括:血清促卵泡刺激激素(FSH)、血清黄体生成素(LH),血清雌二醇(E2),血清泌乳素(PRL)、血清孕酮(P),血清睾酮(T)。
检查时间: 最好安排在月经来潮的第2-4天,这一段时间属于卵泡早期,激素水平相对稳定,可以准确的反映卵巢功能状态。
那么各项检查的临床意义是什么呢?
血清促卵泡刺激激素(FSH):
反映了卵巢的窦卵泡储备,>12U/L提示卵巢功能减退,≥25U/L提示卵巢功能不全,≥40U/L提示卵巢功能衰竭,<5U/L提示血值较低。
血清黄体生成素(LH):
基础LH水平随卵巢功能减退而逐渐升高;LH/FSH比值>2提示多囊卵巢综合征(PCOS)的可能。
血清雌二醇(E2):
基础E₂水平一般不高于292.8pmol/L(即80pg/ml),升高提示卵巢功能减退可能。卵泡期雌二醇水平随卵泡的生长逐渐升高,卵泡成熟时可达每个卵泡1098pmol/L(即300pg/ml)。
血清泌乳素(PRL):
泌乳素水平升高时需要排除干扰因素后复查(干扰因素包括同房、运动、休息不足等),必要时行垂体CT或MRI检查排除垂体腺瘤。高泌乳素血症伴有月经周期紊乱、闭经、卵泡发育异常、黄体功能不足时,可考虑为不孕症的原因。
血清孕酮(P):
黄体期孕酮>9.51nmol/L(即3ng/ml)提示近期有排卵;黄体中期的孕酮水平可反映黄体功能[一般高于31.7nmo1/L(即10ng/ml)],但准确的阈值难以确定。
血清睾酮(T):
睾酮水平超过医疗机构自己实验室正常值上限的2.0~2.5倍,提示卵巢或肾上腺存在分泌雄激素的肿瘤可能。
需要注意的是,如果FSH、LH、E₂这3种激素的基础水平均偏低,提示低促性腺激素性排卵障碍;如果FSH和LH水平升高,伴E₂水平下降,提示高促性腺激素性排卵障碍或卵巢功能减退。