月经是女性健康的晴雨表，月经周期、月经量变化，都能在一定程度上反应女性的身体情况，譬如月经量的改变，就跟女性的激素分泌和子宫环境有紧密关系。

　　在生殖科门诊，很多患者有这样的疑问：“是不是月经量多代表容易怀孕，月经量少不容易怀孕呢”，下面针对这个问题，我们来聊一聊：

　　月经量“多少”如何区分?

　　每个月的月经量在20-80ml之间都算正常的。

　　如果说小于5ml，我们称为月经量过少，大于80ml我们称为月经量过多。

　　我们来量化下：能把一片日用卫生巾完全浸湿的量，可以估算为 20 ml;而卫生巾只有中间部分被浸湿(大约占整块姨妈巾 1/3)，可以估算为 5～7 ml。

　　以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换 4～5 次，每张卫生巾都不浸透，每次月经不超过 2 包(10 片)卫生巾，这基本上就是正常的月经量。

　　有小伙伴就好奇了，那月经量在 5～20 ml，算不算少?

　　这需要结合自己之前的月经来看，如果之前来月经，量就一直不多，每次也就 20 ml 左右，这也没什么问题。但是如果之前月经量还可以，因为某件事或者某个时间点之后，月经量开始减少到 20 ml 以下，这种情况就是不正常的，需要进一步的检查明确。

　　月经量少都和哪些因素有关?

　　排出通道有问题：人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经。

　　子宫内膜受损：人流手术刮伤子宫基底层内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，就会导致月经过少。

　　感染结核：子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。

　　卵巢功能减退：当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量就会减少。

　　内分泌疾病：高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成激素异常导致经量减少。

　　月经量过多和哪些因素有关?

　　子宫粘膜下肌瘤：凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的面积，经量会增加。

　　子宫内膜息肉：由于患者内分泌紊乱，雌激素水平过高、长期无排卵，使子宫内膜过度生长，70%~90%的子宫内膜息肉表现为月经过多、经期延长、经间期出血或不规则出血等。

　　子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层内，导致每次月经子宫肌层的内膜也会出血，不能排出，就会导致子宫腺肌病。

　　宫内节育环所致：宫内节育器对子宫内膜的刺激，导致子宫内膜局部凝血功能异常，出现月经量增多、经期延长等副作用。

　　炎症：当存在盆腔炎症时，主要是子宫内膜炎时，局部血管变的脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。

　　“谁”更容易怀孕?

　　对于月经量多的情况，如果是因为内分泌失调导致的，体内雌激素不足，黄体功能不足，子宫内膜大片脱落，卵泡虽然发育却无排卵，自然就无法受孕。

　　对于月经量少的情况，如果卵巢功能正常，月经量偏少并不影响怀孕。但是，如果月经量少是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全、内膜受损、宫腔粘连等疾病导致的，不孕的几率则会大大增加。

　　总的来说，无论是月经量多还是月经量少，只要排卵功能和激素分泌正常，一般不会影响怀孕。但如果月经异常是由于某些疾病引起的，那么无论是量多还是量少，都可能增加不孕的风险。因此，如果存在月经异常的情况，建议及时就医检查。